لطالما ارتبط التثاؤب بالتعب أو الملل، لكن دراسة علمية حديثة قلبت هذه الفكرة رأساً على عقب، بعدما كشفت أن هذه الحركة اللاإرادية تؤدي دوراً حيوياً داخل الدماغ، قد يكون مرتبطاً بتنظيفه وتنظيم تدفق السوائل فيه.وبحسب الدراسة، التي اعتمدت على تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، فإن التثاؤب لا يقتصر على كونه استجابة للنعاس، بل يساهم في إعادة تنظيم تدفق السائل الدماغي النخاعي، وهو السائل المسؤول عن نقل المغذيات والتخلص من الفضلات والمحافظة على توازن الضغط داخل الدماغ والحبل الشوكي.ونُشرت نتائج الدراسة في دورية علم وظائف الأعضاء العصبية، حيث أوضح الباحثون أن حركات الفك والرأس والرقبة المصاحبة للتثاؤب تؤثر بشكل مباشر في حركة هذا السائل الحيوي، ما يشير إلى أن للتثاؤب وظيفة بيولوجية أعمق مما كان يُعتقد سابقاً.وشملت الدراسة 22 متطوعاً من الأصحاء، خضعوا لمراقبة دقيقة أثناء التثاؤب والتنفس الطبيعي والتنفس العميق، إضافة إلى ما يُعرف بـ«التثاؤب المكتوم».وأظهرت النتائج أن التثاؤب يزيد تدفق السائل الدماغي النخاعي بدرجة ملحوظة مقارنة بالتنفس العادي، كما ارتبط بخروج منتظم للسائل من الدماغ، في حين أن التنفس العميق أظهر حركة مختلفة للسائل وفي اتجاه معاكس.واللافت أن «التثاؤب المعدي»  أي عندما يتثاءب الشخص بعد رؤية أو سماع شخص آخر يتثاءب ، أحدث التأثير نفسه تقريباً، ما يعزز فرضية أن التثاؤب عملية فسيولوجية معقدة وليست مجرد إشارة اجتماعية مرتبطة بالنعاس أو الإرهاق.كما اكتشف العلماء أن كتم التثاؤب لا يوقف العملية الحيوية المرتبطة به، إذ يستمر التثاؤب المكتوم بالمدة الزمنية نفسها تقريباً، ما يشير إلى أن الدماغ يتعامل معه كاستجابة تلقائية يصعب تعطيلها بالكامل.وأشار الباحثون إلى أن نمط تدفق السوائل أثناء التثاؤب قد يساعد أيضاً في تبريد الدماغ، من خلال تعزيز التبادل الحراري وزيادة تدفق الدم في بعض الشرايين الرئيسية.ويرى العلماء أن هذه النتائج قد تفتح الباب لفهم أفضل لبعض الحالات العصبية المرتبطة باضطراب تدفق السائل الدماغي النخاعي، مثل الصداع النصفي، وربما تسهم مستقبلاً في تطوير طرق جديدة للتعامل معها.وبينما يواصل العلماء دراسة هذا السلوك البسيط الذي نمارسه يومياً دون تفكير، يبدو أن التثاؤب يخفي أسراراً بيولوجية أكبر بكثير مما كنا نتخيل.

التثاؤب ليس علامة للنعاس فقط.. دراسة تكشف ما يفعله داخل الدماغ

كشفت دراسة حديثة أن التثاؤب لا يحدث بسبب الشعور بالنعاس أو الملل، بل نتيجة عملية إعادة تنظيم تدفق السوائل في الدماغ. وشارك في التجربة 22 متطوعاً.وأظهرت النتائج أن التثاؤب يزيد تدفق الدم عبر الشريان السباتي بنسبة تتجاوز الثلث، مقارنة بالتنفس العميق، ما يسمح بتدفق إضافي للدم الشرياني بعد خروج السائل النخاعي والدم الوريدي من الجمجمة.

التثاؤب يزيد تدفق الدم

<div data-empty="true"> </div><div data-empty="false">يُعدّ النوم ضرورياً للبقاء على قيد الحياة، ومع ذلك لا يزال العلماء يجهلون تماماً سبب أهميته البالغة، لكن من الواضح أن النوم ضروري للحفاظ على اليقظة، وأن الحرمان منه يُلحق ضرراً بالغاً بالانتباه والقدرات العقلية الأخرى حيث يعمل السائل النخاعي بالتخلص من الفضلات المتراكمة خلال ساعات اليقظة.</div><div data-empty="false"> في دراسة أجريت عام 2019 وجدت لويس وزملاؤها أن هذا السائل يتحرك بنمط إيقاعي أثناء النوم، ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بتغيرات نشاط موجات الدماغ وفق ديلي ساينس.</div><div data-empty="false">أثار هذا الاكتشاف السابق سؤالاً جديداً: ماذا يحدث لهذا النظام السائل عندما يتعطل النوم؟ لمعرفة ذلك، قام الباحثون بإجراء اختبار على 26 متطوعاً أكملوه مرتين، مرة بعد ليلة من الحرمان من النوم في المختبر ومرة ​​أخرى بعد حصولهم على قسط كافٍ من الراحة وفق ساينس ديلي.</div><div data-empty="false"> كان أداء المشاركين الذين يعانون من الحرمان من النوم أسوأ بكثير مما كان عليه عندما كانوا مرتاحين، كانت ردود أفعالهم أبطأ، وفي بعض الحالات لم يلاحظوا الإشارة على الإطلاق.</div><div data-empty="false">عندما تحدث حالات فقدان الانتباه القصيرة، لاحظ الباحثون تغيرات فسيولوجية متعددة تحدث في الوقت نفسه، وأبرزها، أن السائل النخاعي الشوكي تحرك للخارج من الدماغ أثناء فترة فقدان الانتباه، ثم عاد للتدفق إلى الداخل بمجرد عودة الانتباه.</div><div data-empty="false"> تشير النتائج إلى أنه في اللحظة التي يفشل فيها الانتباه، يتم طرد هذا السائل فعلياً إلى الخارج بعيداً عن الدماغ، وعندما يستعيد الانتباه عافيته، يتم سحبه مرة أخرى إلى الداخل.</div><div data-empty="false">يعتقد الفريق أن هذا النمط يعكس محاولة الدماغ للتعويض عن قلة النوم بتنشيط عملية تنظيف تحدث عادة في الليل، على الرغم من أن القيام بذلك يعطل الانتباه مؤقتاً.</div><div data-empty="false">يقول يانغ: "إحدى طرق فهم هذه الأحداث هي أن دماغك، لحاجته الماسة للنوم، يبذل قصارى جهده للدخول في حالة شبيهة بالنوم لاستعادة بعض الوظائف الإدراكية. </div><div data-empty="false">يحاول نظام السوائل استعادة وظيفته من خلال دفع الدماغ للتنقل بين حالتي التركيز العالي والتدفق العالي."</div><div data-empty="false"> الدماغ والجسم يعملان معاً</div><div data-empty="false">وكشفت الدراسة أيضاً أن فترات تشتت الانتباه مرتبطة بتغيرات تتجاوز الدماغ نفسه، فخلال هذه اللحظات، يتباطأ التنفس ومعدل ضربات القلب، وتضيق حدقة العين، ويبدأ انقباض الحدقة قبل حوالي 12 ثانية من خروج السائل النخاعي من الدماغ، ثم يعود إلى وضعه الطبيعي بعد عودة الانتباه.</div><div data-empty="false">يقول لويس أحد امشاركين في الدراسة: "الأمر المثير للاهتمام هو أنه يبدو أن هذه ليست مجرد ظاهرة في الدماغ، بل هي حدث يشمل الجسم بأكمله، وهذا يشير إلى وجود تنسيق دقيق بين هذه الأنظمة، فعندما يفشل انتباهك، قد تشعر بذلك إدراكياً ونفسياً، ولكنه يعكس أيضاً حدثاً يحدث في جميع أنحاء الدماغ والجسم".</div><div data-empty="false">تشير هذه النتائج إلى أن نظام تحكم واحد قد ينسق بين الانتباه والوظائف الجسدية الأساسية مثل تدفق السوائل ومعدل ضربات القلب واليقظة.</div>

النوم يكشف أسرار الدماغ.. كيف ينظف نفسه أثناء الليل!

كان النوم لغزاً، يُعتقد أنه مجرد فترة للراحة واستعادة الطاقة أو حتى لتخزين الذكريات. لكن الاكتشاف العلمي المذهل في السنوات الأخيرة كشف عن حقيقة أكثر عمقاً وإثارة أن الدماغ البشري يقوم بعملية «تنظيف» شاملة وحيوية أثناء نومك، عبر نظام مائي آسر يُعرف باسم «النظام الجليمفاوي». النظام الجليمفاوي على عكس باقي أعضاء الجسم التي تعتمد على الجهاز الليمفاوي للتخلص من الفضلات، ظل الدماغ محجوباً عن هذا النظام بسبب «الحاجز الدموي الدماغي» الواقي. هذا الوضع دفع العلماء للتساؤل: كيف يتخلص الدماغ من نفاياته الأيضية، مثل بروتينات الأميلويد بيتا وتاو السامة التي يُعتقد أنها المسبب الرئيسي لمرض الزهايمر؟ قاد الفريق البحثي بقيادة أخصائية طب الأعصاب مايكن نيدرجارد من جامعة روشستر الأمريكية، خطوة ثورية. أبحاثهم على الفئران كشفت عن شبكة دورية غير معروفة سابقاً لتصريف السموم، أطلق عليها لاحقاً اسم «النظام الجليمفاوي، وهي مزيج من كلمة Glial (الخلايا الدبقية) وLymphatic» (الليمفاو). كيف يعمل هذا النظام؟ يتدفق السائل النخاعي (CSF) داخل أنفاق دقيقة تحيط بالأوعية الدموية في الدماغ، وهي «مساحات حول الأوعية الدموية». تمر هذه القنوات عبر خلايا دماغية داعمة تعرف بالخلايا النجمية، والتي تملك «أقداماً نهائية» قادرة على توجيه السائل. يختلط السائل النخاعي مع «السوائل الخلالية»، حيث يعمل على جمع الفضلات والبروتينات السامة المتراكمة، ثم يحملها خارج الدماغ للتخلص منها عبر مسارات محيطة بالأوعية. كان الاكتشاف الأكثر إثارة، الذي نشرته نيدرجارد هو الارتباط الوثيق بين نشاط هذا النظام والنوم. تبين أن عملية «التنظيف المنزلي» تنشط بشكل كبير أثناء النوم وتقل بنسبة تصل إلى 95% أثناء اليقظة! نيدرجارد تفسر الأمر بوضوح: «أثناء الاستيقاظ تتوقف عملية التنظيف... لأن دقة عمل الأنظمة العصبية اللازمة لمعالجة مؤثرات العالم الخارجي لا تتوافق مع عملية الاغتسال». نوم هادي وتنظيف كامل عملية النوم تزيد من حجم قنوات تصريف الفضلات بين الأوعية بنسبة هائلة تصل إلى 60%، مما يسمح بتدفق أفضل للسوائل وطرد السموم. لذا، الشعور بالنشاط بعد نوم هادئ ليس مجرد راحة، بل هو نتيجة «إعادة ضبط» للمخ، أشبه بصيانة السيارة! في البداية، قوبلت هذه النظرية بالتشكيك، خاصة وأن الأبحاث الأولية أُجريت على الفئران التي تختلف دورة نومها وتعقيد دماغها عن البشر. لكن العقد الأخير شهد جهوداً بحثية مضنية لإثبات صحة هذه الآلية في الدماغ البشري. أثبتت الأبحاث اللاحقة أن الموجات الكهربائية البطيئة التي تتحرك داخل الدماغ أثناء النوم هي التي تدفع السائل النخاعي ليقوم بدوره في التنظيف داخل وخارج المخ. في دراسة بشرية رائدة أجراها جراح الأعصاب بيير كريستيان إيدي من مستشفى جامعة أوسلو النرويجية، تم حقن متتبعات فلورية لمتابعة تدفق السائل النخاعي لدى متطوعين قُسموا لمجموعتين (نائمة ومستيقظة). كان تدفق السائل بطيئاً بشكل كبير لدى المتطوعين المحرومين من النوم. الحرمان من النوم الأكثر إثارة للقلق هو أن معدل التدفق ظل بطيئاً حتى بعد السماح لهم بالنوم في الليلة التالية، مما يؤكد أن آثار الحرمان من النوم لا يمكن تعويضها بسهولة! أكد البروفيسور جيفري إيليف، أستاذ طب النفس والأعصاب بجامعة واشنطن، أن تعطل هذا النظام الحيوي هو على الأرجح ما يفسر سبب تراكم بروتينات الأميلويد وتاو في مرحلة الشيخوخة، مما يؤدي إلى الإصابة باضطرابات عصبية ونفسية على رأسها مرض الزهايمر. النظام الجليمفاوي يعمل بجد لإزالة الفضلات التي تتراكم خلال ساعات اليقظة النشطة. عندما لا يحصل الدماغ على قسط كافٍ من النوم العميق، فإن آلة «إعادة الضبط» هذه تتعطل، وتتراكم السموم، مما يزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض التنكسية العصبية.

ما هو «النظام الجليمفاوي» السري لغسل مخ الإنسان أثناء النوم؟

يقضي الإنسان ما يقرب من ثلث حياته نائماً، لكن هناك قائمة طويلة ببعض المهام الضرورية التي تحدث في جسم الإنسان أثناء النوم.وتُعرف إحدى هذه المهام باسم "غسيل الدماغ"، حيث يقوم النظام الليمفاوي، وهو شبكة معقدة من الأوعية، بإزالة النفايات السامة من الدماغ - بما في ذلك بيتا أميلويد وتاو، وهي بروتينات مرتبطة بمرض الزهايمر وأشكال أخرى من الخرف وفق ناشونال جيوغرافيك.تقول عالمة الأعصاب مايكين نيدرجارد ، المديرة المشاركة لمركز الطب العصبي الانتقالي وأستاذة في المركز الطبي بجامعة روتشستر، إنها وزملاءها لم يفهموا بشكل كامل ما الذي يحرك هذه العملية في عام 2012 عندما سلطوا الضوء لأول مرة على أهمية غسل الدماغ.ويعتقدون أنهم ربطوا النقاط في دراسة جديدة نشرت في مجلة Cell - والتي توضح أيضًا اكتشافهم أن مساعد النوم الشائع قد يعمل على قمع قدرة دماغك على القيام بهذه المهمة المهمة.اكتشاف "الثقب الأسود" في الجهاز اللمفاويوفي الدراسة التي نشرت في مجلة Cell ، كان هدف الباحثين هو العثور على "الثقب الأسود" - أو الآلية المفقودة - في كيفية عمل غسيل المخ، كما تقول ناتالي هاوجلوند ، المؤلفة الرئيسية للدراسة وزميلة ما بعد الدكتوراه في جامعة أكسفورد وجامعة كوبنهاجن.على وجه التحديد، أرادوا معرفة كيف يستمر السائل النخاعي في التدفق في الجهاز اللمفاوي، مما يسهل دورة الشطف، ينساب السائل الشفاف على طول الشرايين ويتسرب إلى الشقوق بين الأوعية الدموية الصغيرة التي تدخل إلى المخ، فيمتص النفايات الجزيئية ثم ينقلها إلى مناطق أخرى من الجسم حيث يمكن طردها، ويعتقد أن هذه العملية مفيدة لصحة الدماغ، كما يقول نيدرجارد.وبتتبع وقياس تدفق الدم وحركة السوائل ومستويات المواد الكيميائية وغيرها من المؤشرات في أدمغة الفئران النائمة، وجد الباحثون أن كل شيء بدأ عندما أطلقت أدمغة الفئران النورإبينفرين، وهو ناقل عصبي أساسي لاستجابة القتال أو الهروب. وقد أدى هذا إلى إثارة "إثارة دقيقة" أدت إلى تضييق الأوعية الدموية في الدماغ. وأفسح الانخفاض اللاحق في حجم الدم الطريق أمام تدفق السائل النخاعي.وعندما انخفض مستوى النورإبينفرين، استرخت الأوعية الدموية وانتفخت مرة أخرى، مما دفع السائل المحمل بالنفايات إلى خارج المخ. وقد تم قياس هذه التوسعات والتقلصات في الأوعية الدموية على أنها تذبذبات إيقاعية (كل 50 ثانية تقريبًا)، مما أدى إلى إنتاج تأثير يشبه المضخة يحرك السائل في جميع أنحاء الجهاز اللمفاوي أثناء النوم غير السريع، أو النوم العميق."يعتبر المخ العضو الوحيد الذي تحيط به جمجمة، مما يعني أن له حجمًا محددًا"، كما يوضح نيدرجارد. "لذا، في كل مرة يتغير فيها حجم الدم في المخ، يتعين على السائل النخاعي أن يتحرك للتعويض".وقد لوحظت هذه العملية في الغالب لدى الفئران، ولكن الباحثين يقولون إن هذه الملاحظات قد تشير إلى حدوث أحداث مماثلة في المخ البشري بسبب التشابه في بعض الهياكل. والواقع أن أبحاثاً سابقة كانت قد رصدت المد والجزر في السائل النخاعي في المخ البشري، ولكن بحث نيدرجارد وهاوجلاند هو الأول الذي يحدد النورإبينفرين باعتباره محفزاً محتملاً.هل تؤثر أدوية النوم على عملية غسيل الدماغ؟تحديد كيفية تنظيف الدماغ لنفسه أدى إلى اكتشاف إضافي: بالمقارنة مع الفئران التي نامت بشكل طبيعي، فإن تلك التي أعطيت هو مهدئ شائع للنوم شهدت تذبذبات تم قمعها بشكل كبير، مما أدى إلى تقزم تدفق السائل النخاعي، كما يقول نيدرجارد.يقول برايس ماندر ، الأستاذ المساعد في الطب النفسي والسلوك البشري في مركز إيرفين لعلم الأعصاب والتعلم والذاكرة بجامعة كاليفورنيا، إن هذا الاكتشاف "مؤثر" لأنه "دليل مبكر على أن النظام الليمفاوي، وهو وظيفة عصبية حيوية أثناء النوم، يتعرض للاضطراب بشكل نشط بواسطة مهدئ".ويحتاج العلماء إلى دراسة التأثير المحتمل للزولبيديم على غسيل المخ لدى البشر قبل أن نستخلص استنتاجات شاملة حول أدوية النوم، ولكن من الصعب القيام بذلك: إذ إن دراسات القوارض هي المعيار الذهبي لقياس وظيفة الجهاز الليمفاوي لأن تحليلها في أدمغة البشر من الصعب القيام به أخلاقياً باستخدام التقنيات الحالية، كما يقول ماندر.

بعد العثور على "الثقب الأسود" .. كيف تتم عملية غسيل الدماغ أثناء النوم؟

أظهر بحث جديد أن قضاء بعض الوقت في الفضاء يمكن أن يسبب دمارا لأدمغة رواد الفضاء.
ويطرح البحث أسئلة بشأن المخاطر طويلة الأمد للسفر للفضاء في المستقبل.
وتشير فحوص الدم التي أخذت من أشخاص سافروا إلى الفضاء إلى إصابة طفيفة، ولكن مستمرة للمخ، وشيخوخة أسرع للمخ لدى العودة إلى الأرض، بحسب ما قاله العلماء في جامعة لودفيج ماكسيميليان بمدينة ميونخ الألمانية، في دراسة نشرت نتائجها مجلة جاما نيورولوجي مؤخرا.
وجاء البحث قبل أيام من إعلان أن أيقونة "ستار تريك" ويليام شاتنر أصبح أحدث شخص بين رواد الفضاء غير المحترفين الذين يتزايد عددهم في السفر للفضاء.
وفي حين أن سياحة الفضاء في طريقها إلى أن تصبح تجارة فخمة للأثرياء، يبدو أن التحذير من احتمال تدمير المخ يقتصر على الإقامة لفترة أطول في الفضاء وليس لدقائق قليلة من انعدام الوزن التي تكون في إطار رحلات لشركات فضاء جديدة مثل بلو أوريجين التي سافر معها شاتنر.
ويعتقد الباحثون أن هناك سببا واحدا محتملا لتدمير المخ خلال رحلات الفضاء، وهو انعدام الوزن الذي يعرقل تدفق الدم من المخ، وهو ما يُعتقد أنه يؤدي إلى زيادة ضغط السائل النخاعي بمرور الوقت.
وأشارت الدراسات بالفعل إلى أن الرحلات الأطول إلى الفضاء لا تتسبب في تقلص العضلات والعظام فحسب، ولكن أيضا لها أثر على مخ رواد الفضاء. ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت تلك العمليات تسبب أضرارا من عدمه.
وقام طبيبا جامعة لودفيج ماكسيميليان، بيتر تسو أويلونبورج وأليكسندر تشوكر، مع زملاء في السويد وروسيا، بفحص عينات دم خمسة من رواد الفضاء الروس الذين قضوا خمسة أشهر ونصف شهر بمحطة الفضاء الدولية.
واكتشف الباحثون زيادة في العديد من سمات البروتينات الخاصة بالتقدم في العمر وإصابات الدماغ، بشكل كبير فور عودتهم من الفضاء. وكان ذلك صحيحا بصورة خاصة خلال الأسبوع الأول بعد العودة.
وبحسب ما ذكره ينس يوردان، مدير معهد طب الفضاء بمركز الفضاء الألماني، فإن ظاهرة أن الإقامة لفترات طويلة في الفضاء تؤدي إلى تغييرات في المخ معروفة منذ فترة طويلة باسم "متلازمة العين العصبية المرتبطة برحلات الفضاء".
غير أن الدراسة لم توضح ما إذا كانت التغييرات في المخ تؤدي إلى قيود بدنية على هؤلاء المصابين، حيث إن "العلامة الحيوية في الدم لا تظهر أي شيئ يتعلق بالأمراض السريرية".
وقام الباحثون بتحليل عينات دم لرواد الفضاء قبل الرحلة، وبعدها مباشرة، وكذلك بعد أسبوع، وثلاثة أسابيع لاحقة. وقالوا في المجلة العلمية إن هناك حاجة إلى إجراء دراسات طويلة الأمد، وعلى مجموعات أكبر من الموضوعات، من أجل فهم أفضل للصلة بين الإقامة في الفضاء والتلف العصبي المحتمل.

بحث: قضاء بعض الوقت في الفضاء ربما يدمر المخ

سيلان الأنف هو الإفرازات الزائدة التي تخرج من الأنف والأنسجة المجاورة والأوعية الدموية في الأنف، وتتراوح بين سائل شفاف إلى مخاط سميك. قد تخرج إفرازات سيلان الأنف من الأنف أو من أسفل الجزء الخلفي من الحلق أو من كليهما.
ويتم غالباً استخدام مصطلحات الثرّ الأنفي والتهاب الأنف بمعنى واحد للإشارة إلى سيلان الأنف. وبالمعنى الدقيق للكلمة، يشير مصطلح الثر الأنفي إلى سيلان أنفي رقيق وشفاف نسبياً. بينما التهاب الأنف يشير إلى التهاب أنسجة الأنف لأسباب عديدة، وهو ما ينتج عنه عادة سيلان الأنف.
وقد يصاحب سيلان الأنف احتقان الأنف أو لا يصاحبه.
أسباب
ويمكن أن يحدث سيلان الأنف بسبب أي شيء يهيج أو يثير أنسجة الأنف. وقد تسبب العدوى؛ مثل نزلات البرد والإنفلونزا؛ الحساسية وقد تسبب المهيجات المختلفة جميعها سيلان الأنف. وبعض الناس يعانون من سيلان الأنف المزمن من دون سبب واضح؛ وهي حالة التهاب لا تتصل بالحساسية ولا التهاب الأنف الحركي الوعائي (VMR).
وعلى نحو غير شائع، يمكن أن يكون السبب في سيلان الأنف الأورام الحميدة، أو دخول جسم غريب، أو ورم أو صداع يشبه الصداع النصفي.
وتتضمن أسباب سيلان الأنف ما يلي:
Ⅶ التهاب الجيوب الأنفية الحاد
Ⅶ الأضواء الساطعة
Ⅶ التهاب الجيوب الأنفية المزمن
Ⅶ متلازمة شيرج ستروس
Ⅶ الصداع العنقودي
Ⅶ انخفاض درجة الحرارة
Ⅶ نزلات البرد
Ⅶ الإفراط في استخدام بخاخات الأنف لإزالة الاحتقان
Ⅶ انحراف الحاجز الأنفي
Ⅶ إدمان المخدرات
Ⅶ الهواء الجاف
Ⅶ حساسية عثة الغبار
Ⅶ حساسية الغذاء
Ⅶ حمى القش
Ⅶ التغيّرات الهرمونية
Ⅶ الإنفلونزا
Ⅶ حساسية اللاتكس
Ⅶ استقرار أجسام غريبة داخل الأنف
Ⅶ الأدوية
Ⅶ حساسية الحليب
Ⅶ الحساسية للعفن
Ⅶ لحمية الأنف
Ⅶ التهاب الأنف غير المرتبط بالحساسية
Ⅶ الربو المهني
Ⅶ العدوى الأخرى
Ⅶ حساسية الفول السوداني
Ⅶ العطور
Ⅶ حساسية الحيوانات الأليفة
Ⅶ الحمل
Ⅶ الفيروس المِخْلَوِيُّ التَّنَفُّسِيّ (RSV)
Ⅶ حساسية المحار
Ⅶ حساسية الصويا
Ⅶ الطعام الحريف
Ⅶ تسرب السائل النخاعي
Ⅶ دخان التبغ
Ⅶ الورم الحبيبي الويجنري
Ⅶ حساسية القمح
 زيارة الطبيب 
وقد يكون سيلان الأنف مزعجاً وغير مريح، ولكنه عادة يزول من دون علاج. وعادة يكون سيلان الأنف أو انسداد الأنف مجرد مصدر إزعاج. لكن قد يكون علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة، وقد يكون خطراً لدى الرضع.
وينبغي الاتصال بالطبيب في حال:
استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام.
أصبت بحمى شديدة، وخاصة إذا استمرت أكثر من ثلاثة أيام.
إذا كانت إفرازات الأنف خضراء ومصحوبة بألم في الجيوب الأنفية أو حمى. فقد يكون هذا علامة على عدوى بكتيرية.
كنت تعاني من الربو أو النفاخ الرئوي، أو إذا كنت تتناول أدوية كابتة للجهاز المناعي.
إذا كنت ترى دماً في إفرازات الأنف أو إفرازات شفافة مستمرة بعد التعرض لإصابة بالرأس.
وكذلك عليك الاتصال بالطبيب المعالج لطفلك إذا:
كان طفلك أصغر من شهرين ويعاني من حمى.
إذا تسبب سيلان أو احتقان أنف الطفل في صعوبة في إرضاعه طبيعياً أو صعوبة في التنفس.
الرعاية الذاتية حتى يحين موعد زيارة الطبيب، جرّب الخطوات البسيطة التالية لتخفيف الأعراض:
الاستنشاق وبلع الريق أو نفخ محتويات الأنف برفق عن طريق الزفير من الأنف.
إذا كان سيلان الأنف جارياً على شكل إفرازات مائية، وخاصة إن كانت مصحوبة بعطاس وحكة أو دموع من العينين، فقد تكون هذه أعراض متعلقة بالحساسية ولعل مضادات الهيستامين المتاحة من دون وصفة طبية تساعد كعلاج. تأكد من اتباع التعليمات الملصقة على العبوة بعناية.
بالنسبة للرضع والأطفال الصغار، استخدمي شافطة مخاط مطاطية وناعمة لشفط أي إفرازات برفق.
جرب استخدام هذه الإجراءات لتخفيف التنقيط الأنفي الخلفي؛ عندما يتراكم المخاط المتزايد في الجزء الخلفي من الحلق:
تجنب المهيجات الشائعة مثل دخان السجائر والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
تناول كميات وفيرة من المياه.
استخدم جهازاً لضبط الرطوبة.
جرب استخدام البخاخات التي تحتوي على محلول ملحي أو اشطف الأنف بمحلول ملحي.
Ⅶ يمكن أن يحدث جراء أي شيء يهيج أو يثير أنسجة الأنف
Ⅶ قد تسببه العدوى مثل نزلات البرد والإنفلونزا والحساسية
Ⅶ بعضه مزمن ومن دون سبب واضح ويكون حالة التهاب لا تتصل بالحساسية
Ⅶ عادة يزول من دون علاج لكن قد يكون علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة
Ⅶ ينصح بتجنب المهيجات الشائعة مثل دخان السجائر والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة
8 علاجات مثمرة لنزلات البرد
لا يوجد علاج لنزلات البرد، ولكن ماذا عن علاجات البرد التي تزعم أنها تجعلك تشعر بتحسن بشكل أسرع؟ تعرف على ما هو فعَّال وما هو غير فعَّال.
ويشيع استعمال علاجات البرد بنفس درجة شيوع الإصابة بنزلة البرد المعتادة، ولكن هل تجدي نفعاً؟ لا توجد أدوية تشفي من نزلة البرد، ولكن يوجد بعض العلاجات التي ربما تساعد على التخفيف من أعراضها والوقاية من الشعور بتدهور شديد في الحالة.
وإليك بعض العلاجات الشائعة لنزلة البرد والمعلومات المعروفة عنها.
وإذا أُصبت بنزلة برد، يمكن أن تتوقع أن تمرض مدة أسبوع إلى أسبوعين. وهذا لا يعني أن تيأس وتستسلم للمرض. فإضافة إلى الراحة الكافية، قد تساعد العلاجات التالية على الشعور بالتحسن:
تناول الماء والسوائل بانتظام. يساعد الماء أو العصير أو الحساء الصافي أو مياه الليمون الدافئة بالعسل على التخفيف من الاحتقان والوقاية من الجفاف. ويجب تجنب تناول الكحوليات والقهوة والمشروبات الغازية المحتوية على الكافيين التي يمكن أن تزيد من سوء حالة الجفاف.
راحة للتعافي
احصل على قسط من الراحة. فجسمك في حاجة للتعافي.
تلطيف التهاب الحلق. يمكن أن تساعد الغرغرة بالمياه المالحة - أيْ بمقدار 1/‏‏4 إلى 1/‏‏2 ملعقة صغيرة من الملح مذاب في كوب سعة 8 أوقيات من الماء الدافئ - على تخفيف التهاب الحلق أو حكة الحلق مؤقتاً.
ربما لا يستطيع الأطفال أقل من 6 أعوام عمل الغرغرة على نحو جيد. ويمكنك أيضاً أن تجرب رقائق الثلج أو بخاخات التهاب الحلق أو أقراص الاستحلاب أو الحلوى الصلبة. كن حذراً عند إعطاء أقراص الاستحلاب أو الحلوى الصلبة للأطفال لأنها يمكن أن تصيبهم بالاختناق. لا تعطِ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات أقراص استحلاب أو حلوى صلبة.
قطرة الأنف
التخلص من انسداد الأنف. يمكن للبخاخات وقطرة الأنف المحتوية على محلول ملحي المتاحة من دون وصفة طبية أن تفيد في التخلص من انسداد الأنف والاحتقان. وبالنسبة إلى الأطفال، يوصي الخبراء بوضع عدة قطرات من المحلول الملحي في إحدى فتحتي الأنف، ثم شفط تلك الفتحة باستخدام محقنة ذات كرة.
 تخفيف الألم
بالنسبة للأطفال بعمر 6 أشهر أو أقل، فلا تعطهم سوى أسيتامينوفين. أما الأطفال أكبر من 6 أشهر، فأعطهم أسيتامينوفين أو إيبوبروفين. واسأل طبيب طفلك للتعرف على الجرعة الصحيحة لعمر طفلك ووزنه.
احتساء السوائل الدافئة. من علاجات البرد الشائعة لدى الكثيرين تناول سوائل دافئة، مثل مرقة الدجاج أو الشاي أو عصير التفاح الدافئ، ويحتمل أنها تُخفف من الأعراض وربما تُخفف من الاحتقان عن طريق زيادة تدفق المخاط. إضافة بعض الترطيب إلى الجو.
يمكن لجهاز التبخير أو جهاز الترطيب بالبخار البارد زيادة الترطيب في منزلك؛ ما قد يفيد في تخفيف الاحتقان. احرص على تغيير المياه بوحدة الترطيب يومياً، ونظِّفها وفقاً لتعليمات الجهة المصنعة.
مزيلات الاحتقان
جرّب أدوية البرد والسعال المتاحة من دون وصفة طبية. بالنسبة للبالغين والأطفال الأكبر من سن 5 أعوام، فقد توفر لهم مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين ومسكنات الألم تخفيف الأعراض لحد ما. ومع ذلك، فهي لن تقي من البرد أو تقصر مدة الإصابة به، كما أن أغلبها له آثار جانبية.
ويوافق الخبراء على أنه لا يجب إعطاء هذه الأدوية للأطفال الصغار. وقد يؤدي فرط استخدام هذه الأدوية وإساءة استخدامها إلى ضرر خطر. استشر طبيب طفلك قبل إعطائه أي أدوية.
لا تتناول الأدوية إلا وفق تعليمات الطبيب. فتحتوي بعض علاجات البرد على مكونات مركبة، مثل مزيلات الاحتقان مع مسكنات الألم، ولذا يجب قراءة ملصقات أدوية البرد التي تتناولها للتأكد من أنك لا تفرط في تناول أي أدوية.
طرق شائعة لكنها غير ناجعة
ثمة كثير من أدوية البرد غير فعالة وتتضمن بعض العلاجات غير الفعالة الأكثر شيوعاً ما يلي: المضادات الحيوية. تهاجم المضادات الحيوية البكتيريا، ولكنها لا تفيد في مقاومة فيروسات البرد.
تجنب طلب المضادات الحيوية من الطبيب لعلاج البرد أو استخدام المضادات الحيوية القديمة التي كانت متاحة لك. لن تتحسن حالتك بسرعة، كما أن الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية يتسبب في مشكلات خطرة ومتزايدة للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
أدوية البرد والسعال المتاحة من دون وصفة طبية للأطفال الصغار. يمكن لأدوية البرد والسعال المتاحة من دون وصفة طبية أن تسبب آثاراً جانبية خطرة وربما مهددة للحياة لدى الأطفال. استشر طبيب طفلك قبل إعطائه أي أدوية.
أدلة متضاربة
ورغم الدراسات المستمرة، لا يزال الحكم علمياً على بعض علاجات الإنفلونزا الشعبية مثل فيتامين ج ونبات القنفذية قيد الدراسة. وفي ما يلي المستجدات بشأن بعض العلاجات البديلة الشائعة:
فيتامين ج. يبدو أن تناول فيتامين ج في معظم الحالات لا يساعد الشخص العادي على الوقاية من نزلات البرد. ومع ذلك، فإن تناول فيتامين ج قبل بدء ظهور أعراض البرد قد يختصر مدة هذه الأعراض. قد يفيد فيتامين (ج) الأشخاص الأكثر عرضة لنزلات البرد بسبب التعرض المتكرر لها — مثال على ذلك، الأطفال الذين يرتادون مجموعة رعاية أطفال خلال فصل الشتاء.
نبات القنفذية. اختلطت نتائج الدراسة حول ما إذا كان نبات القنفذية يمنع نزلات الإنفلونزا أو يختصر مدتها.
الزنك. دار الكثير من الحديث عن تناوُل الزنك لعلاج الإصابة بنزلات البرد، منذ أن أظهرت دراسة في عام 1984 أن المكملات الغذائية المحتوية على الزنك تحول دون إصابة الأشخاص بالمرض بالمعدل نفسه. منذ ذلك الحين، توصلت البحوث إلى نتائج مختلطة حول الزنك ونزلات البرد.

رشح الأنف تشابه الأعراض وتعدد الأسباب

74088s1_hlt_10-11-2019_p02.jpg

تحدث حالات الصداع الرياضي أثناء أو بعد ممارسة الرياضة على نحو مستمر وبشكل شاق. وبعض الأنشطة التي ترتبط بحالات الصداع الرياضي تتضمن الجري والتجديف والتنس والسباحة ورفع الأثقال.
ويصنف الأطباء حالات الصداع الرياضي إلى فئتين: الصداع الرياضي الرئيسي وهو عادة ما يكون غير ضار ولا يتصل بأية مشاكل كامنة ويمكن في أغلب الأحيان السيطرة عليه بالأدوية.
الصداع الرياضي الثانوي وهو الذي تسببه مشكلة كامنة في المخ وغالبًا ما تكون خطيرة، مثل النزيف أو الورم، أو يكون مرتبطًا بمشكلة خارج المخ مثل مرض الشريان التاجي. وقد تتطلب حالات الصداع الرياضي الثانوي عناية طبية طارئة.
أعراض
هذه الحالات من الصداع:
Ⅶ عادة ما توصف بأنها مثل النبض في الرأس
Ⅶ تحدث أثناء ممارسة الرياضة التي تتطلب مجهودًا
Ⅶ تؤثر على كلا جانبي الرأس في معظم الحالات
حالات الصداع الرياضي الثانوي
هذه الحالات من الصداع قد تسبب:
Ⅶ نفس أعراض الصداع الرياضي الرئيسي
Ⅶ القيء
Ⅶ فقدان الوعي
Ⅶ ازدواجية الرؤية
Ⅶ تصلب الرقبة
حالات الصداع الرياضي الرئيسي عادة ما تستمر لمدة تتراوح بين خمس دقائق و48 ساعة، في حين أن حالات الصداع الرياضي الثانوي عادة ما تستمر لمدة يوم على الأقل وفي بعض الأحيان تستمر عدة أيام أو مدة أطول من ذلك.
أسباب
إن السبب الحقيقي لحالات الصداع الرياضي الرئيسي غير معلوم. وثمة نظرية واحدة تتمثل في أن النشاط الرياضي الذي يتطلب مجهودًا كبيرًا يعمل على توسيع الأوعية الدموية داخل الجمجمة.
حالات «الثانوي»
يحدث الصداع الرياضي الثانوي بسبب مشكلة كامنة، مثل:
Ⅶ النزيف في المنطقة بين المخ والغشاء الرقيق الذي يغطيه (نزف تحت العنكبوتية)
Ⅶ خلل في الأوعية الدموية التي تؤدي إلى المخ أو التي تتواجد داخله
Ⅶ أورام حميدة أو أورام سرطانية
Ⅶ إعاقة تدفق السائل الدماغي النخاعي
Ⅶ التهاب الجيوب الأنفية
Ⅶ تشوهات هيكلية في الرأس أو العنق أو العمود الفقري
عوامل الخطورة
تتزايد احتمالات إصابة الشخص بالصداع الرياضي إذا كان:
Ⅶ يمارس الرياضة في الجو الحار
Ⅶ يمارس الرياضة في مناطق مرتفعة عن مستوى سطح البحر
Ⅶ لديه تاريخ وراثي في العائلة للإصابة بالصداع النصفي
أسئلة
وسوف يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة ممكنة من وقتك مع الطبيب. وبالنسبة للصداع الرياضي، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على طبيبك ما يلي:
ما الذي يتسبب في حدوث الأعراض أو الحالة المرضية لدي؟
هل هناك أي أسباب أخرى محتملة لظهور الأعراض أو الحالة المرضية لدي؟
ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
ما البدائل للنهج الذي تقترحه؟
أعاني من حالات مرضية أخرى. فكيف بوسعي التعامل معها جميعًا بأفضل شكل؟
هل توجد قيود ينبغي اتباعها؟
هل يتعين عليّ زيارة طبيب اختصاصي؟
هل هُناك دواء بديل ومكافئ للدواء الذي وصفته لي؟
هل هناك نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة تخطر ببالك أثناء الزيارة.
الاختبارات والتشخيص
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الاختبار المجال المغناطيسي وموجات الراديو لأخذ صور مقطعية للهياكل الموجودة داخل الدماغ.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) وتصوير الأوعية بالأشعة المقطعية (CT). تصور هذه الاختبارات الأوعية الدموية التي تؤدي إلى الدماغ والأوعية الموجودة بداخله.
الفحص بالأشعة المقطعية. يستخدم الفحص بالأشعة المقطعية الأشعة السينية للحصول على صورة مقطعية للدماغ. ويمكن لهذا الفحص أن يبين النزيف الذي حدث مؤخرًا في الدماغ أو حوله وعادة ما يُستخدم إذا حدث الصداع خلال أقل من 48 ساعة.
وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى بزل قطني أيضًا، لا سيما إذا بدأ الصداع فجأة وخلال فترة قريبة جدًا وبدا تصوير الدماغ عاديًا.
العلاجات والعقاقير
إذا لم تكن هناك أي علة هيكلية كامنة أو علة ترتبط بالأوعية الدموية هي السبب في حالات الصداع الرياضي، فقد يوصي طبيبك بتناول أدوية بشكل منتظم لتساعدك على التخلص من حالات الصداع.
اندوميثاسين (إندوسين، تيفوربيكس)، عقار مضاد للالتهابات، يتم وصفه عادة.
بروبرانول (إندرال، إينوبران إكس إل)، أحد أدوية ضغط الدم، ويُستخدم لمنع حالات الصداع الرياضي.
وأفادت التقارير أن علاجات أخرى، بما في ذلك نابروكسين (نابروسين) وفينيلزين (نارديل) وإرغونوفين، كانت فعالة عندما استخدمها بعض الأشخاص.
إذا كان من الممكن التنبؤ بحالات الصداع الرياضي، فقد يكون بوسعك تناول دواء قبل الحدث المقرر، مثل مباراة تنس أو صعود ارتفاعات عالية، بساعة أو ساعتين. وإذا كانت حالات الصداع الرياضي متكررة أو لا يمكن التنبؤ بها، فقد تحتاج إلى تناول دواء وقائي كل يوم.
الوقاية
تميل حالات الصداع الرياضي إلى الحدوث بشكل أكثر تكرارًا عندما يكون الطقس حارًا ورطبًا أو إذا كنت تمارس الرياضة في ارتفاعات عالية. إذا كنت عرضة للصداع الرياضي، فقد تحتاج إلى تجنب ممارسة الرياضة في هذه الظروف.
وبعض الأشخاص يُصابون بالصداع الرياضي فقط أثناء أداء بعض الأنشطة، لذا فربما يتخلصون من حالات الصداع التي يعانون منها بتجنب هذه الأنشطة. يمكن أن يكون الإحماء قبل ممارسة الرياضة التي تتطلب مجهودًا كبيرًا مفيدًا أيضًا للحد من حالات الصداع الرياضي.
Ⅶ خاص «البيان الصحي»، بالتعاون مع «مايوكلينيك»
02
يصنف الصداع الرياضي إلى فئتين: رئيسي وعادة ما يكون غير ضار وثانوي تسببه مشكلة كامنة في المخ
05
تستمر حالات الصداع الرياضي الرئيسي في الغالب لمدة تتراوح بين 5 دقائق و48 ساعة
01
إذا كان من الممكن التنبؤ بحالات الصداع الرياضي، فينصح بتناول دواء قبل الحدث المقرر بساعة واحدة أو ساعتين

الصداع الرياضي.. الأعراض والأسباب

24.jpg

تحدث حالات الصداع الرياضي أثناء أو بعد ممارسة الرياضة على نحو مستمر وبشكل شاق. وبعض الأنشطة التي ترتبط بحالات الصداع الرياضي تتضمن الجري والتجديف والتنس والسباحة ورفع الأثقال.

أجرت مجموعة دولية من العلماء دراسة للمهن لتحديد الأنواع التي تؤثر سلبًا على العمليات في الدماغ.
وتوصل العلماء إلى أن لدى رواد الفضاء، مع مرور الوقت، يضيق الشق المركزي المخي الذي يفصل بين الفص الجداري والفص الجبهي، بينما القشرة الدماغية تنزاح إلى الأعلى، ومشاكل في تدفق السائل النخاعي.
ووجد العلماء علاقة قوية بين فترة البقاء في المحطة الفضائية الدولية ودرجة التغييرات المحددة. حيث تم تسجيل انخفاض مؤقت في حجم المادة الرمادية بنسبة 3%، وانخفاض دائم في محتوى المادة البيضاء.
بينما وجد العلماء تأثيرا عكسيا لدى سائقي السيارات، حيث يتم تضخم الحصين أثناء فترة التعلم. وربط العلماء هذا التغير بحاجة الشخص إلى حفظ عدد كبير من الطرق والتفرعات. وفي الوقت نفسه فإن استخدام أجهزة الملاحة تؤدي إلى تأثير معاكس (تقلص في حجم الحصين).
كما أن بعض مناطق الدماغ تتقلص لدى لاعبي الشطرنج والمبرمجين، والمثير للدهشة هي تلك المناطق المسؤولة عن المعالجة المنطقية للمعلومات، وفق موقع "وان".
وتنشط مناطق تحليل المعلومات المرئية لدى محترفي ألعاب الكمبيوتر، بينما لدى مطوري التطبيقات تنشط الأماكن المسؤولة عن المهارات اللغوية والانتباه.

ما هي المهنة الأكثر ضرراً على دماغ الإنسان؟

أجرت مجموعة دولية من العلماء دراسة للمهن لتحديد الأنواع التي تؤثر سلبًا على العمليات في الدماغ.

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ (أم الدم الدماغية) هو انتفاخ الأوعية الدموية في الدماغ أو تضخمها، وغالبًا ما يبدو هذا التمدد مثل حبة توت متدلية من الساق.
وقد يحدث تسرب أو تمزق في الأوعية الدموية المتمددة في الدماغ، وهو ما يؤدي إلى حدوث نزيف في الدماغ (سكتة دماغية نزفية). ويغلب حدوث هذا التمزق في المكان الذي يقع بين الدماغ والأنسجة الرقيقة التي تغطيه. ويُعرف هذا النوع من السكتة الدماغية النزفية باسم نزيف المخ تحت العنكبوتية.
فور حدوث تمزق في الأوعية الدموية المتمددة، تصبح حياة المريض في خطر، ولا بد من خضوعه لعلاج طبي عاجل.
ورغم ذلك، لا يحدث تمزق في معظم حالات تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، ولا ينشأ عنها مشكلات صحية أو تُسبب أي أعراض. وغالبًا ما يتم الكشف عن مثل هذه الحالات أثناء إجراء اختبارات لحالات مرضية أخرى.
في بعض حالات تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، قد يحتاج المريض إلى الامتثال للعلاج، ومن الممكن أن يحول ذلك دون حدوث التمزق في المستقبل.
الأعراض:
تمزق تمدد الأوعية الدموية
يعد الصداع الشديد المفاجئ العرض الرئيسي لتمزق تمدد الأوعية الدموية. وغالبًا ما يتصف هذا الصداع بأنه أشد صداع قد يتعرض له الشخص على الإطلاق.
وتتضمن العلامات والأعراض الشائعة لتمزق تمدد الأوعية الدموية ما يلي:
Ⅶ صداع شديد للغاية ومفاجئ
Ⅶ الغثيان والقيء
Ⅶ تيَبُّس الرقبة
Ⅶ تشوش الرؤية أو ازدواجيتها
Ⅶ الحساسية من الضوء
Ⅶ نوبة تشنجية
Ⅶ تدلي جفن العين
Ⅶ فقدان الوعي
Ⅶ التشوش
تسرب الأوعية الدموية المتمددة
في بعض الحالات، يحدث تسرب لكمية ضئيلة من الدم في حالة تمدد الأوعية الدموية. وقد لا يُسبب هذا التسرب (النزيف التنبيهي) إلا:
Ⅶ صداع شديد للغاية ومفاجئ
يكاد يعقب كل تسرب تمزق أكثر حدة في تمدد الأوعية الدموية.
تمدد الأوعية الدموية غير الممزق
قد لا ينتج أي أعراض عن تمدد الأوعية الدموية غير الممزق في الدماغ، خاصة إذا كان التمدد صغيرًا. ولكن إذا كان التمدد كبيرًا، فقد يضغط على الأنسجة والأعصاب الدماغية، ومن المحتمل أن يُسبب الآتي:
Ⅶ ألم أعلى العين وخلفها
Ⅶ اتساع حدقة العين
Ⅶ تغير في الرؤية أو رؤية مزدوجة
Ⅶ تنميل أو ضعف أو شلل في أحد جانبي الوجه
Ⅶ تدلي جفن العين
الأسباب
يحدث تمدد الأوعية الدموية في الدماغ نتيجة رقة جدران الشرايين. وغالبًا ما يتشكل هذا التمدد في صورة شعب أو أفرع في الشرايين نظرًا لكون هذه الأجزاء من الوعاء الدموي الأكثر ضعفًا.
وعلى الرغم أن هذه الحالة قد تظهر في أي مكان في الدماغ، فإنه يشيع ظهورها في الشرايين الموجودة عند قاعدة الدماغ.
عوامل الخطورة
هناك عدد من العوامل التي قد تسهم في ضعف جدار الشريان وتزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ. وتشيع الإصابة بهذه الحالة المرضية بين البالغين مقارنة بالأطفال، وتظهر أكثر لدى النساء عن الرجال.
ومن بين عوامل الخطورة هذه ما يتطور بمرور الزمن، وأخرى تكون حاضرة عند الولادة.
عوامل الخطورة التي تتطور بمرور الزمن
تشمل ما يلي:
Ⅶ التقدّم في السّن
Ⅶ التدخين
Ⅶ ارتفاع ضغط الدم
Ⅶ تصلب الشرايين
Ⅶ إدمان المخدرات، خاصة الكوكايين
Ⅶ إصابة الرأس
Ⅶ تعاطي الكحوليات
Ⅶ الإصابة بعدوى معينة في الدم
Ⅶ انخفاض مستويات الأستروجين بعد انقطاع الطمث
المضاعفات
عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، فإن النزيف يستمر عادةً لبضع ثوانٍ فحسب. ويمكن أن يتسبب الدم في تلف الخلايا المحيطة بشكل مباشر، وقد يترتب على النزيف تلف خلايا أخرى أو قتلها. كما أنه يزيد من الضغط داخل الجمجمة.
وإذا ارتفع الضغط بشدة، فقد تتم إعاقة إمداد الدماغ بالدم والأكسجين على نحو قد يؤدي إلى فقدان الوعي أو حتى الوفاة.
وتشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية ما يلي:
Ⅶ تكرار النزف. يكون تمدد الأوعية الدموية المصاب بالتمزق أو التسرب عرضة لتكرار النزف. وقد يُسبب هذا المزيد من التلف في خلايا الدماغ.
Ⅶ التشنج الوعائي. بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، قد يحدث ضيق غير طبيعي في الأوعية الدموية بالدماغ (التشنج الوعائي). وربما تحد هذه الحالة من تدفق الدم إلى خلايا الدماغ (سكتة دماغية إقفارية)، وتُزيد من تلف الخلايا وفقدانها.
Ⅶ استسقاء الدماغ. عندما يؤدي تمزق تمدد الأوعية الدموية إلى نزيف في المكان الذي يتوسط الدماغ والأنسجة المحيطة به (نزيف المخ تحت العنكبوتية) – يكون الوضع هكذا في أغلب الحالات – فمن الممكن أن يعيق الدم دورة السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي (السائل الدماغي النخاعي).
وعندئذ قد يحدث فرط في السائل الدماغي النخاعي، والذي سوف يزيد بدوره من الضغط على الدماغ، وربما يتلف الأنسجة (استسقاء الدماغ).
Ⅶ نقص الصوديوم في الدم. يمكن أن يتسبب نزيف المخ تحت العنكبوتية الناتج عن تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ في الإخلال بتوازن الصوديوم في إمداد الدم. وقد يرجع ذلك إلى حدوث تلف في منطقة ما تحت المهاد، وهي منطقة تقع قريبًا من قاعدة الدماغ.
ومع انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص الصوديوم في الدم)، قد تتضخم الخلايا الدماغية، وتتعرض لتلف دائم.
العلاجات والعقاقير
يوجد خياران شائعان لعلاج تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ:
Ⅶ التثبيت الجراحي هي عملية يتم فيها إيقاف تمدد الأوعية الدموية، حيث يقوم جراح الأعصاب باستئصال جزء من الجمجمة للوصول إلى تمدد الأوعية الدموية، وتحديد مكان الوعاء الدموي الذي يغذي هذا التمدد. ثم يضع مشبكًا معدنيًا ضئيل الحجم على قاعدة تمدد الأوعية الدموية لإيقاف تدفق الدم إليه.
Ⅶ قسطرة الأوعية الدموية هي عملية تتطلب تدخلاً جراحيًا أقل مقارنة بالتثبيت الجراحي. وخلال هذه العملية، يُدخل الجراح أنبوبًا بلاستيكيًا أجوف (قسطرة) إلى أحد الشرايين، والذي عادةً ما يكون في المنطقة الأربية (الفخذ)، ويمرره من خلال الجسم وصولاً إلى تمدد الأوعية الدموية.
العلاجات الأخرى
تستهدف العلاجات الأخرى لحالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية غير الممزق التخفيف من الأعراض والسيطرة على المضاعفات.
Ⅶ مسكنات الألم.
Ⅶ حاصرات قناة الكالسيوم تمنع الكالسيوم من الدخول إلى خلايا جدران الوعاء الدموي. وقد تخفف هذه الأدوية من الضيق غير الطبيعي للأوعية الدموية (التشنج الوعائي) الذي ربما يكون أحد مضاعفات تمزق تمدد الأوعية الدموية.
Ⅶ تدخلات الوقاية من السكتة الدماغية بسبب عدم كفاية تدفق الدم تشمل حقنًا وريدية لأحد العقاقير المسماة بقابضات الأوعية (رافعات التوتر الوعائي)، والتي ترفع ضغط الدم بغرض كبح مقاومة الأوعية الدموية المتضيقة.
هناك تدخل بديل للوقاية من السكتة الدماغية يكمن في جراحة الأوعية الدموية. وخلال هذه العملية، يستخدم الجراح قسطرة لنفخ بالون ضئيل الحجم من أجل توسعة الوعاء الدموي الضيق في الدماغ. ويمكن استخدام القسطرة أيضًا لإيصال أحد أدوية الموسعات الوعائية إلى الدماغ، والتي تعمل على توسعة الأوعية الدموية.
Ⅶ الأدوية المضادة للتشنجات من الممكن استخدامها لعلاج النوبات المرتبطة بتمزق تمدد الأوعية الدموية.
Ⅶ في بعض الأحيان، قد يكون من الضروري حينئذ إدخال نظام التحويلة الجانبية – الذي يتكون من أنبوب مطاطي مرن مصنوع من السيليكون (التحويلة الجانبية) وصمام – حيث يتم إنشاء قناة تصريف تبدأ من الدماغ وتنتهي عند تجويف البطن.
Ⅶ العلاج التأهيلي. قد يؤدي تلف الدماغ الناتج عن نزيف المخ تحت العنكبوتية إلى حاجة المريض إلى علاج طبيعي وعلاج النطق وعلاج مهني لإعادة تعلم المهارات.
Ⅶ خاص «البيان الصحي» بالتعاون مع «مايوكلينيك»
02
يوجد خياران شائعان لعلاج تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ: التثبيت الجراحي وقسطرة الأوعية الدموية
01
خلال القسطرة يُدخل الجراح أنبوباً بلاستيكياً لأحد الشرايين وعادةً يكون في الفخذ ويمرره من خلال الجسم إلى تمدد الأوعية
03
قد يؤدي تلف الدماغ جراء نزيف المخ إلى حاجة المريض لـ3 علاجات: طبيعي وللنطق ومهني لإعادة تعلم المهارات

تمدد الأوعية الدموية بالدماغ..متى يبدأ الخطر ؟

12.jpg

تحدث حالات الصداع الرياضي أثناء أو بعد ممارسة الرياضة على نحو مستمر وبشكل شاق. وبعض الأنشطة التي ترتبط بحالات الصداع الرياضي تتضمن الجري والتجديف والتنس والسباحة ورفع الأثقال.ويصنف الأطباء حالات الصداع الرياضي إلى فئتين. الصداع الرياضي الرئيسي وهو عادة ما يكون غير ضار ولا يتصل بأي مشاكل كامنة ويمكن في أغلب الأحيان السيطرة عليه بالأدوية.
الصداع الرياضي الثانوي وهو الذي تسببه مشكلة كامنة في المخ وغالبًا ما تكون خطيرة، مثل النزيف أو الورم، أو يكون مرتبطًا بمشكلة خارج المخ مثل مرض الشريان التاجي. وقد تتطلب حالات الصداع الرياضي الثانوي عناية طبية طارئة.
الأعراض 
هذه الحالات من الصداع:
Ⅶعادة ما توصف بأنها مثل النبض في الرأس
Ⅶتحدث أثناء ممارسة الرياضة التي تتطلب مجهودًا
Ⅶتؤثر على كلا جانبي الرأس في معظم الحالات
حالات الصداع الرياضي الثانوي
هذه الحالات من الصداع قد تسبب:
Ⅶنفس أعراض الصداع الرياضي الرئيسي
Ⅶالقيء
Ⅶفقدان الوعي
Ⅶازدواجية الرؤية
Ⅶتصلب الرقبة
حالات الصداع الرياضي الرئيسي عادة ما تستمر لمدة تتراوح بين خمس دقائق و48 ساعة، في حين أن حالات الصداع الرياضي الثانوي عادة ما تستمر لمدة يوم على الأقل وفي بعض الأحيان تستمر عدة أيام أو مدة أطول من ذلك.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من صداع أثناء أو بعد ممارسة الرياضة، فاستشر الطبيب. اتصل بالطبيب على الفور إذا بدأ الصداع فجأة أو إذا كان هذا الصداع هو الأول من نوعه.
الأسباب
إن السبب الحقيقي لحالات الصداع الرياضي الرئيسي غير معلوم. وثمة نظرية واحدة تتمثل في أن النشاط الرياضي الذي يتطلب مجهودًا كبيرًا يعمل على توسيع الأوعية الدموية داخل الجمجمة.
يحدث الصداع الرياضي الثانوي بسبب مشكلة كامنة، مثل:
Ⅶالنزيف في المنطقة بين المخ والغشاء الرقيق الذي يغطيه (نزف تحت العنكبوتية)
Ⅶخلل في الأوعية الدموية التي تؤدي إلى المخ أو التي تتواجد داخله
Ⅶأورام حميدة أو أورام سرطانية
Ⅶإعاقة تدفق السائل الدماغي النخاعي
Ⅶالتهاب الجيوب الأنفية
Ⅶتشوهات هيكلية في الرأس أو العنق أو العمود الفقري
عوامل الخطورة 
تتزايد احتمالات إصابة الشخص بالصداع الرياضي إذا كان:
Ⅶيمارس الرياضة في الجو الحار
Ⅶيمارس الرياضة في مناطق مرتفعة عن مستوى سطح البحر
Ⅶلديه تاريخ وراثي في العائلة للإصابة بالصداع النصفي
التحضير لزيارة الطبيب 
يفضل على الأرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو الممارس العام. وفي بعض الحالات، قد تتم إحالتك إلى اختصاصي طب الأعصاب. ومن الجيد أن تحضّر نفسك لموعدك مع الطبيب. ها هي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعد زيارة الطبيب ولمعرفة
ما الذي تتوقعه من الطبيب.
ما يمكنك فعله
Ⅶكن على دراية بأي قيود قبل زيارة الطبيب. وعند تحديد موعد الزيارة، اسأل إن كان هناك ما يتعين عليك فعله مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
Ⅶدوّن أي أعراض تعاني منها، بما فيها أيّ أعراضٍ قد تبدو غير مرتبطة بسبب تحديدك موعد الزيارة.
Ⅶسجل المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرضية والعمليات السابقة وحالات الإجهاد الرئيسية أو التغيرات الحياتية التي طرأت مؤخرًا وأي مشاكل صحية حدثت في العائلة.
Ⅶجهّز قائمة تضم كل الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
Ⅶاصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن. ولعلّ من يرافقك يتذكر شيئًا ما فاتك أو نسيته.
Ⅶسجل الأسئلة التي تود طرحها على طبيبك.
سوف يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة ممكنة من وقتك مع الطبيب. وبالنسبة للصداع الرياضي، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على طبيبك ما يلي:
Ⅶما الذي يتسبب في حدوث الأعراض أو الحالة المرضية لدي؟
Ⅶهل هناك أي أسباب أخرى محتملة لظهور الأعراض أو الحالة المرضية لدي؟
Ⅶما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
Ⅶهل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
Ⅶما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
Ⅶما البدائل للنهج الذي تقترحه؟
Ⅶأعاني من حالات مرضية أخرى. فكيف بوسعي التعامل معها جميعًا بأفضل شكل؟
Ⅶهل توجد قيود ينبغي اتباعها؟
Ⅶهل يتعين عليّ زيارة طبيب اختصاصي؟
Ⅶهل هُناك دواء بديل ومكافئ للدواء الذي وصفته لي؟
Ⅶهل هناك نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
Ⅶلا تتردد في طرح أي أسئلة تخطر ببالك أثناء الزيارة.
ما تتوقعه من الطبيب
من المحتمل أن يطرح الطبيب عليك عددًا من الأسئلة، مثل:
Ⅶمتى بدأت تعاني من الصداع الرياضي؟
Ⅶهل كان الصداع الرياضي مستمرًا أم عرضيًا؟
Ⅶهل تعرضت لمشكلة مماثلة في الماضي؟
Ⅶهل عانيت من أنواع أخرى من الصداع؟ صِف هذه الأنواع.
Ⅶهل أصيب أحد أفراد العائلة الذين تربطهم بك علاقة مباشرة بحالات صداع نصفي أو صداع رياضي؟
Ⅶما الأشياء، إن وجدت، التي تبدو أنها تساعد على التخلص من حالات الصداع لديك؟
Ⅶما الأشياء، إن وجدت، التي تجعل حالات الصداع لديك أسوأ؟
الاختبارات والتشخيص 
من المرجح أن الطبيب سيوصي بإجراء فحص بالتصوير بالأشعة، لا سيما إذا:
Ⅶاستمرت حالات الصداع لديك أكثر من بضع ساعات
Ⅶانتابتك حالات الصداع فجأة، كالرعد
Ⅶعمرك يزيد عن 40 سنة
Ⅶكانت لديك علامات وأعراض أخرى، مثل الغثيان أو القيء أو اضطرابات في الرؤية
في هذه الحالات، يمكن أن تساعد أنواع مختلفة من اختبارات التصوير بالأشعة الطبيب على التحقق من أن النوع الذي تعاني منه هو من النوع غير الضار من الصداع الرياضي، وليس النوع الذي ينجم عن تشوه هيكلي أو تشوه في الأوعية الدموية.
Ⅶالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الاختبار المجال المغناطيسي وموجات الراديو لأخذ صور مقطعية للهياكل الموجودة داخل الدماغ.
Ⅶتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) وتصوير الأوعية بالأشعة المقطعية (CT). تصور هذه الاختبارات الأوعية الدموية التي تؤدي إلى الدماغ والأوعية الموجودة بداخله.
Ⅶالفحص بالأشعة المقطعية. يستخدم الفحص بالأشعة المقطعية الأشعة السينية للحصول على صورة مقطعية للدماغ. ويمكن لهذا الفحص أن يبين النزيف الذي حدث مؤخرًا في الدماغ أو حوله وعادة ما يُستخدم إذا حدث الصداع خلال أقل من 48 ساعة.
وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى بزل قطني أيضًا، لا سيما إذا بدأ الصداع فجأة وخلال فترة قريبة جدًا وبدا تصوير الدماغ عاديًا.
العلاجات والعقاقير 
إذا لم تكن هناك أي علة هيكلية كامنة أو علة ترتبط بالأوعية الدموية هي السبب في حالات الصداع الرياضي، فقد يوصي طبيبك بتناول أدوية بشكل منتظم لتساعدك على التخلص من حالات الصداع.
Ⅶاندوميثاسين (إندوسين، تيفوربيكس)، عقار مضاد للالتهابات، يتم وصفه عادة.
Ⅶبروبرانول (إندرال، إينوبران إكس إل)، أحد أدوية ضغط الدم، ويُستخدم لمنع حالات الصداع الرياضي.
وأفادت التقارير أن علاجات أخرى، بما في ذلك نابروكسين (نابروسين) وفينيلزين (نارديل) وإرغونوفين، كانت فعالة عندما استخدمها بعض الأشخاص.
إذا كان من الممكن التنبؤ بحالات الصداع الرياضي، فقد يكون بوسعك تناول دواء قبل الحدث المقرر، مثل مباراة تنس أو صعود ارتفاعات عالية، بساعة أو ساعتين. وإذا كانت حالات الصداع الرياضي متكررة أو لا يمكن التنبؤ بها، فقد تحتاج إلى تناول دواء وقائي كل يوم.
الوقاية
تميل حالات الصداع الرياضي إلى الحدوث بشكل أكثر تكرارًا عندما يكون الطقس حارًا ورطبًا أو إذا كنت تمارس الرياضة في ارتفاعات عالية. إذا كنت عرضة للصداع الرياضي، فقد تحتاج إلى تجنب ممارسة الرياضة في هذه الظروف.
Ⅶخاص (البيان الصحي) بالتعاون مع (مايوكلينك)
الإحماء 
يُصاب بعض الأشخاص بالصداع الرياضي فقط أثناء أداء بعض الأنشطة، لذا فربما يتخلصون من حالات الصداع التي يعانون منها بتجنب هذه الأنشطة. يمكن أن يكون الإحماء قبل ممارسة الرياضة التي تتطلب مجهودًا كبيرًا مفيدًا أيضًا للحد من حالات الصداع الرياضي.
02
يصنف الأطباء حالات الصداع الرياضي إلى فئتين: الصداع الرياضي الرئيسي والصداع الرياضي الثانوي
05
حالات الصداع الرياضي الرئيسي عادة ما تستمر لمدة تتراوح بين 5 دقائق و48 ساعة
48
يستخدم الفحص بالأشعة المقطعية إذا حدث الصداع خلال أقل من 48 ساعة

الصداع الرياضي..  ماذا تعرف عنه ؟

target2292366121543804439.jpg

تحدث حالات الصداع الرياضي أثناء أو بعد ممارسة الرياضة على نحو مستمر وبشكل شاق. وبعض الأنشطة التي ترتبط بحالات الصداع الرياضي

كشفت دراسة حديثة، أن من يعانون من الشخير الناتج عن صعوبات التنفس أثناء النوم بصوت مرتفع، لديهم فرص أكبر للإصابة بمرض الزهايمر.
وبحسب الدراسة التي أجريت بجامعة نيويورك الأميركية، فإن صعوبة التنفس أثناء النوم التي تسبب صوت الشخير، يمكنه التسبب في العديد من المشاكل الصحية منها ارتفاع ضغط الدم وفشل عضلة القلب والسكري والأزمات القلبية، ومؤخرًا اكتشف علماء أميركيون وجود علاقة بين انقطاع التنفس أثناء النوم المسبب للشخير والزهايمر.
وأوضحت الدراسة التي نشرته "ديلي ميل" أنه تم التوصل إلى تلك النتيجة بعد أن إجراء تجارب على 208 شخص تتراوح أعمارهم ما بين الـ50 والـ90، حيث فحص الباحثون السائل النخاعي لهم لاستكشاف نسبة بروتين سام يعرف باسم الأميلويد الذي يسبب ضعف الذاكرة والوظائف الذهنية بشكل عام.
وأوضح العلماء أن صفائح بروتين الأميلويد السام تتكون نتيجة صعوبة التنفس بسبب الشخير الذي يرتبط بدوره بانقطاع النَفَس النومي.
وطمأنت الدراسة الذين يعانون من الشخير، إذ أفاد العلماء بأن العلاجات التي تُستخدم لتهدئة الشخير العالي وزيادة تدفق الأوكسجين قد تكون قادرة على توفير وقاية من الإصابة بمرض الزهايمر.

الشخير ينذر بالزهايمر

5555

كشفت دراسة حديثة، أن من يعانون من الشخير الناتج عن صعوبات التنفس أثناء النوم بصوت مرتفع، لديهم فرص أكبر للإصابة بمرض الزهايمر.

أنقذت العناية الإلهية عاملاً بشركة رأس الخيمة للسيراميك، بعد تعرضه لسكتة دماغية، وتم نقله على الفور لمستشفى رأس الخيمة، حيث أجرى له فريق من الأطباء عمليتين جراحيتين معقدتين في منطقة المخ.
 وأوضح الأطباء في المستشفى أن المريض علي ملا، باكستاني الجنسية، كان يعاني من حالة متردية نتيجة لإصابته بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم، الأمر الذي عرضه لخطر كبير فور إصابته بالسكتة الدماغية.
وقال الدكتور هيلول كانتي بال، رئيس قسم الجراحة العصبية في مستشفى رأس الخيمة، الحالة أن المريض تم إحضاره وهو يعانى من الدوار والتقيؤ وعدم الاتزان بعد إصابته بجلطة خفيفة تطورت تدريجياً لتصبح سكتة دماغية، أدخلته في غيبوبة خلال الـ 96 ساعة التالية، ما أدى إلى توقف تدفق الدم إلى الجزء الخلفي من الدماغ، وإصابته بأضرار دائمة بنسبة تتجاوز 50٪ وتورم واسع النطاق. ومن ثم ارتفع الضغط داخل الجمجمة لأن التورم بات يحول دون تدفق السائل النخاعي، ما أدى إلى تعرضه إلى استسقاء الرأس الحاد والغيبوبة.
وتمثلت الجراحة الأولى في جراحة أعصاب تمت فيها إزالة جزء من الجمجمة للسماح للتورم في الدماغ بالانبساط، ثم تلتها جراحة تحويلية بعد 48 ساعة، وذلك لنزح السوائل الزائدة من الدماغ إلى تجويف البطن. وكان موضع العملية الجراحية خطراً للغاية، حيث أزيل الضغط من الجزء الخلفي من الجمجمة، وكان قراراً صعباً، نظراً لأن السكتات الدماغية واسعة النطاق مع الغيبوبة تؤثران عادة في هياكل الدماغ الحرجة. وأضاف: نقل المريض بالسرعة المطلوبة وعدم تعريضه للخطر أثناء عملية النقل والتدخل الجراحي السريع بعد عناية الله به ساهمت في إنقاذه من السكتة الدماغية.

رعاية

إنقاذ باكستاني تعرض لسكتة دماغية  في رأس الخيمة

أنقذت العناية الإلهية عاملاً بشركة رأس الخيمة للسيراميك، بعد تعرضه لسكتة دماغية، وتم نقله على الفور لمستشفى رأس الخيمة،

نسمع عن التخدير دون أن ندري ما هي أنواعه، وكيف يتم التحضير له إلا بعد أن تصبح العملية الجراحية هي العلاج لحالة مرضية ألمّت بنا. والتخدير علم قائم بذاته يسهّل على الطبيب والمريض متاعب وآلام العمل الجراحي.حول التخدير الشوكي الذي يلجأ إليه الطبيب المخدر يقول الدكتور عبدالله الغامدي استشاري تخدير وعلاج الألم: إن هذا التخدير الموضعي شبيه بإبرة الظهر، إلا أن الحقن يتم داخل كيس السائل النخاعي باستخدام ابرة رفيعة جداً، ولا يتم ترك أنبوب بعد الحقن، ويبدأ تأثير المخدر بسرعة. ويستمر التخدير لمدة تتراوح ما بين ساعة واحدة إلى ثلاث ساعات، وذلك حسب نوع المخدر الموضعي الذي تم استخدامه. وتشعر المريضة عادة بثقل في الساقين مع صعوبة تحريكهما. وتستخدم هذه الطريقة بشكل شائع في حالات التوليد بالملقط والجراحة القيصرية إذا لم يكن هناك ابرة ظهر. ولأن الابرة رفيعة جداً فإن احتمال حدوث صداع بعد ذلك يكون متدنياً جداً (%5). وتلف الأعصاب يعد أمرا نادر الحدوث وليس لذلك علاقة بألم الظهر. من الممكن أن يحدث انخفاض في ضغط الدم بسبب سرعة التخدير، ولهذا سيقوم طبيب التخدير بمراقبة ضغط الدم لدى الأم وعلاجها فوراً في حالة انخفاضه باستخدام سوائل أو أدوية عبر الوريد. يقوم طبيب التخدير في كثير من الأحيان بإضافة جرعات قليلة من المسكن إلى المخدر الموضعي الذي يتم حقنه في السائل النخاعي للتحسين من تخفيف الألم بعد الجراحة وعندما يكون تأثير التجميد قد زال. ولن يؤثر ذلك على الجنين وتتحمله الأم عادة. قد يسبب المسكن في بعض المرات حكة أو الغثيان أو التغيير في معدل التنفس، لهذا تتم متابعة الأم بدقة لساعات عدة مع توفر أدوية لعلاج هذه التأثيرات الجانبية البسيطة.طريقة التخدير ... في التخدير الشوكي وفوق الأم الجافية المشترك يتم استخدام الحقن الشوكي والقسطرة فوق الأم الجافية لتوفير تسكين سريع جداً للألم والذي قد يستمر في منطقة العمود الفقري. ويمكن استخدامها للولادة وللعمليات الجراحية بالاعتماد على نوع المخدر الموضعي الذي تم حقنه في السائل النخاعي. يقوم طبيب التخدير بهذا الإجراء الموضعي لتخفيف معظم آلام الولادة والمخاض. يتوفر هذا النوع من التخدير في أغلب المستشفيات على مدى 24 ساعة يومياً ومن الممكن الحصول عليه خلال 30 - 40 دقيقة من الطلب. يتم في هذا النوع من التخدير حقن المخدر الموضعي من خلال أنبوب رفيع بالقرب من الأعصاب الشوكية في أسفل الظهر. وبذلك تتم السيطرة على الألم في منطقة البطن وقناة الولادة ولكن في أغلب الأحيان، لا تتأثر الأعصاب والعضلات في الساقين بقدر كبير وبإمكان المريضة التحرك في السرير ويمكنها أيضاً، في بعض الحالات، المشي داخل الغرفة مع وجود مرافقة.يتم إعطاء هذا المخدر والمريضة جالسة أو مستلقية على جانبها مع حني الظهر بحيث يتمكن الطبيب من تعقيم أسفل الظهر بمادة مطهرة. ويتم استخدام مناديل ورقية أو قطع بلاستيكية معقمة لعزل المنطقة والحفاظ على نظافتها. يتم بعد ذلك استخدام ابرة صغيرة لتخدير الجلد وأسفل الجلد حتى يكون إدخال ابرة الظهر من دون ألم. وقد تشعر المريضة بوخز أو حرقة لبعض الوقت. ثم يتم دفع الابرة بعناية ورفق إلى مكان خارج كيس السائل النخاعي، الحيز فوق الجافية.يتم بعد ذلك تمرير أنبوب دقيق مرن من خلال الابرة إلى منطقة الحيز فوق الجافية ثم تتم إزالة الإبرة وترك الأنبوب في مكانه. يتم لصق الأنبوب بالجلد بإحكام ويبدأ بعد ذلك طبيب التخدير بحقن المخدر الموضعي لمدة خمس دقائق أو ما يقارب ذلك. يبدأ الألم في الاختفاء تدريجياً خلال عشر دقائق إلى أن يزول بعد 20 دقيقة. تتم السيطرة على الألم لمدة تتراوح من ساعة ونصف إلى ساعتين تقريباً ولكن يمكن حقن المزيد من المخدر عبر الأنبوب عندما يخف تأثير المخدر السابق. عادة ما يتم تقطير المخدر الموضعي بشكل مستمر (باستخدام مضخة).هذا النوع من التخدير هو أفضل طريقة لتخفيف الألم عن الأم دونما تأثير يذكر على الجنين. يظل المخدر الموضعي قريباً من الأعصاب بحيث لا تعبر سوى كميات قليلة منه عبر المشيمة إلى الجنين، إضافة إلى أن عملية التجميد تكون تدريجية بحيث يمكن لجسم الأم التأقلم معها بسهولة ويعتبر انخفاض ضغط الدم أمراً غير شائع، إلا أن الممرضة وطبيب التخدير سيقومان بفحص ضغط الدم بشكل متكرر للحفاظ على سلامة المريضة وقبل تخدير الظهر، يتم وضع المريضة على تغذية وريدية لإعطائها سوائل وأدوية إضافية إذا كان قياس ضغط الدم منخفضاً لديها بدرجة غير مقبولة.يؤدي هذا الإجراء إلى تخفيف ضغط الولادة في كثير من الحالات، كما أنه يجعل الرحم يعمل بشكل أفضل ويحسن من تدفق الدم إلى المشيمة. تظل المريضة مستيقظة ومرتاحة خلال الولادة وتوفر لها هذه الطريقة الراحة خاصة إذا كانت الولادة طويلة وصعبة.التخدير والولادة القيصريةيفضل في العملية القيصرية استخدام التخدير الموضعي لهذه العملية في الكثير من البلدان (تخدير نصفي أو فوق الأم الجافية) حتى تظل الأم مستيقظة وحتى يتمكن المرافق من الجلوس بجانبها في غرفة العمليات. ويمتد المخدر الموضعي من منتصف الصدر إلى القدمين مع وجود تثاقل في الساقين وصعوبة في تحريكهما، وسوف تشعر الأم باللمس والسحب خلال العملية، ولكن من دون ألم، كما تمنعها الملاءة الجراحية المعقمة من رؤية العملية. ويبقى طبيب التخدير مع الأم طوال فترة العملية للتأكد من أنها مرتاحة ومسترخية.تشعر أغلب السيدات بالتوتر داخل غرفة العمليات ويمكن استخدام جرعات قليلة من المهدئات عبر الوريد للتخفيف من القلق. إذا أرادت الأم تناول منوم فإن أغلب أطباء التخدير يفضلون الانتظار إلى أن تتم الولادة حتى لا يؤثر العقار على الطفل. تستمر العملية حوالي 45 دقيقة ولكن ولادة الطفل تكون سريعة، خلال 5 - 10 دقائق مع بداية الجراحة. يقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل ثم يحضره إلى الأم ومرافقتها. بعد الجراحة، ستذهب الأم إلى غرفة الإفاقة إلى أن يزول تأثير المخدر ويتم في نفس الوقت أخذ الطفل إلى الحضانة.بإمكان الأم البدء بالإرضاع عندما تشعر بأنها مستعدة لذلك. ويقوم طبيب التخدير، في أغلب الحالات، بإضافة جرعة قليلة من المورفين للإبرة الشوكية أو إبرة الظهر ليتم تخفيف الأم بشكل جيد لمدة 18 - 24 ساعة بعد العملية، ويمكن استخدام اللبوس والأدوية عن طريق الفم كبديل عن المساكن، ولا تكون هناك حاجة إلى حقن المسكن عادة.التخدير العاميلجأ الطبيب المخدر إلى التخدير العام للمريضة للحفاظ على السلامة في بعض الحالات، أو عندما لا يكون هناك وقت لاستخدام المخدر الموضعي، كأن يكون الطفل أو والدته في حالة خطر. يتم في هذه الحالات استخدام التخدير العام بحيث تنام الأم باستخدام حقن عبر الوريد وعندما تستيقظ في غرفة الإفاقة تكون العملية قد انتهت. لا يدخل المرافق إلى غرفة العمليات إذا كانت الأم نائمة. بينما تكون الأم نائمة يقوم طبيب التخدير بإدخال أنبوب تنفس داخل قصبة الهواء للتأكد من أنها تتنفس بطريقة صحيحة ولحماية مجرى الهواء، وقد يسبب هذا الأنبوب ألماً في الحلق يستمر لبضع ساعات بعد العملية.يقوم اختصاصي التخدير بمراقبة الأم بدقة خلال العملية للتأكد من أن مستويات ضغط الدم والنبض والأكسجين لديها طبيعية، ونظراً لأن تركيز المخدر خفيف في بداية العملية (لتقليل التأثير على الطفل)، فمن الممكن أن تكون الأم واعية لبعض ما يحدث خلال العملية، ولحسن الحظ هذا الأمر نادر الحدوث ولكن في حالة حدوثه، يجب الاتصال بطبيب التخدير للمتابعة.يصعب في بعض الأحيان إدخال أنبوب التنفس بسبب التغيرات التي تطرأ على مجرى الهواء خلال الحمل. ويمكن معرفة ذلك قبل العملية في العادة ويتم تغيير طرق التخدير حسب الحالة. قد تشعر الأم بالنعاس في غرفة الإفاقة ويستمر ذلك خلال الساعة الأولى. وتقوم الممرضة بحقن مسكن عبر الوريد إذا شعرت الأم بالألم عند استيقاظها ويستمر استخدام المسكن لليوم التالي من أجل الحفاظ على راحة الأم إلى أن تتمكن من تناول الأدوية عبر الفم. إذا شعرت الأم بالغثيان، يمكن تقديم علاج لذلك أيضاً عبر الوريد.المخاطر والوقاية توجد بعض المخاطر المتعلقة بابرة الظهر، في %1 من الحالات تثقب الابرة عرضاً كيس السائل النخاعي، وذلك ليس خطراً إذا تم اكتشافه ولكن قد يؤدي إلى صداع فيما بعد، إذا كان الصداع شديداً فهناك علاج له.وعلى الرغم من أن الأنبوب قريب من الأعصاب الشوكية، فإن إمكانية حدوث تلف دائم بالأعصاب تظل متدنية جداً. يعتقد الكثير من الناس أن ابرة الظهر ستؤدي إلى ألم في الظهر فيما بعد، إلا أن الدراسات قد أثبتت أن السيدات يشعرن بألم في الظهر خلال الحمل والمخاض والولادة وليس لذلك علاقة بالإبرة. يحدث عادة ألم مؤقت عند الضغط على موضع إدخال الإبرة بسبب اختراق الأنسجة ولكن ذلك الألم يتلاشى خلال بضعة أيام.لا تكون ابرة الظهر فعالة بدرجة كافية في بعض الحالات إذا كان التخدير غير كاف. أو إذا كان ضغط الجنين في قناة الولادة كبيراً جداً، ويمكن تحسين ذلك في أغلب الحالات عن طريق تعديل وضع الأنبوب أو تغيير نوع المخدر الموضعي. وتكون هناك حاجة لإعادة إدخال الأنبوب في بعض الحالات من أجل تخفيف الألم بدرجة أفضل.التأثيرات الجانبية تحدث لبعض السيدات تأثيرات جانبية طبيعية من الابرة. وتشمل هذه التأثيرات القشعريرة والحكة وعدم القدرة على التبول. وإن سبب حدوث القشعريرة غير معروف ولكنه غير ضار ومن الممكن أن يحدث خلال الولادة من دون وجود ابرة الظهر.يمكن استخدام البطانيات لتدفئة الأم عند حدوث القشعريرة. أما الحكة فهي نتيجة لعقار الفنتانيل الموجود في المحلول. وتتم إضافة المسكن لزيادة تخفيف الألم. أما إذا كانت الحكة مزعجة فإن الكمادات الباردة تساعد في ذلك.في الحالات الشديدة يمكن إعطاء محلول التخدير الموضعي من دون الفنتانيل ويتم إعطاء المريضة هذا المحلول عبر الوريد لتحقيق التأثير المطلوب.

نتائج البحث عن: تدفق السائل النخاعي